人民医院整体搬迁工作方案(模板)2020.6.3

1、人民医院整体搬迁工作方案(模板)目录一、概述1(一)新人民医院特征1(二)搬迁方案选择1(三)整体搬迁指导思想2二、人民医院整体搬迁流程2(一)搬迁前策划与准备2(二)搬迁中实施与保障7(三)搬迁后整顿与善后11(四)搬迁出入口、路线选择11三、各科室搬迁管理建议及注意事项12(一)搬迁调度的设计12(二)患者搬迁管理14(三)住院部搬迁管理17(四)感染科搬迁管理20(五)设备搬迁管理24(六)第三方公司管理26(七)后勤保障管理27(八)资产搬迁管理29四、尚需考虑事项(完善中)31附件32人民医院整体搬迁工作方案(模板)引言:安全、高效、平稳地做好综合医院搬迁工作是个庞大复杂的工程,一方

2、面需要各相关部门、各科室分工负责与密切协作,另一方面需要取得政府相关部门的积极配合及患者和家属的理解与支持。搬迁工作主要划分为人员、物资、仪器设备和诊疗服务搬迁四大 项,而这四大项又相互交织、联系紧密。一、概述(一)新人民医院特征1. 设计床位多、面积大(是老院区的 3.2 倍)、人员多、系统繁杂、设备繁多,增加了搬迁难度。2. 部分高危疾病患者在搬迁中若受大冲击或大幅度振动,则会影响其生命体征,进而致病情恶化危及生命安全。3. 社会关注度高、期望值大。这也使得医院在整体搬迁中需注意把控各项流程,避免出现患者投诉、资产受损等情况,导致期望值降低,进而影响医院社会利益与经济利益。(二)搬迁方案选

3、择1. 搬迁方案选择。省人民医院新大楼各单元开办时间跨度 13 个月(时间表见附件 1),主要是和验收有关,边交付边使用。省人医新大楼非异地新建,而这一点是句容市人民医院不具备的。其他医院搬迁时间见附件 2。考虑职工工作时间、患者及家属便利、诊疗服务及安全这四个因素,建议句容市人民医院采用#搬迁方案,即在 XXX完成全部搬迁工作。说明:#表示此处内容省略;XXX 表示一段时间,短到 1小时,长到 1 年。2. 搬迁时间安排。# #另外,搬迁时间的确定也要考虑天气因素,万一遇到雨雪天,需准备防雨、防雪的措施及物资,或推迟搬迁。(三)整体搬迁指导思想以“患者安全”为中心,以“安全、有序、平稳、高效

4、”为原则, 保证医疗服务过程的连续与安全,保证各项工作衔接有序。以医疗设备、物资的安全迅速转移保障医疗连续性,进而保障患者安全。并通过周密策划、实地演练、有效实施来保障搬迁前、搬迁中及搬迁后的全过程。二、人民医院整体搬迁流程(一)搬迁前策划与准备搬迁前 XXX,医院应成立搬迁领导小组及各类搬迁实施工作组,由院领导及各职能部门负责人组成,并制订具体的搬迁实施方案和应急预案。搬迁实施阶段成立新、旧医院搬迁现场工作指挥部,全面负责现场指挥。目前还未整理出详细的搬迁所需设施设备及物资采购清单, 根据 2019 年 4 月医院方提交的开办费用申请得知,采购种类繁、数量多、资金大,需要提前考虑采购方式、渠

5、道,确认资金来源。建议医院方尽快成立工作小组,整理出详细清单,以便统筹谋划。人民医院无法推动所有工作,如:协调市委市政府、市委宣传部、公安、交警等部委办局。建议成立市级层面的工作领导小组,相关职能部门参与,卫健系统参与协作。1. 搬迁工作领导小组。组长由院长担任;副组长由主管设备、后勤总务、医疗的副院长担任;组员由办公室、人事科、护理部、院感部、门诊部、急诊部、医务科、总务科、信息中心等职能部门的负责人担任。2. 搬迁协调组。组长由院长担任;副组长由主管、后勤总务、设备、医疗的副院长担任;组员由办公室、人事科、财务科、后勤总务科等部门的负责人担任。工作职责包括:协调各搬迁工作组之间的关系;制订

6、医院搬迁的各种方案、搬迁路线;负责转运车辆的筹备与安排;协调新院仪器、设备、物资供应、供货商、承包商的技术保障方案以及应急预案的制订与实施;协调搬迁前老院区的物资清点、分类, 制定仪器、设备和物资的报废方案、搬迁调配方案、入库备用方案、淘汰处置方案,按照方案由责任人制订并登记物资报废明细表、搬迁调配明细表、入库备用明细表、淘汰处置明细表;搬迁后 XXX 完成对账和入库。3. 后勤保障组。组长由主管后勤总务的副院长担任;组员由总务科、后勤保卫科等科室的负责人担任。工作职责包括:确保搬迁前新院运行的各项必需工程完工并正常运行;标识、标牌到位,指示、引导清楚明显;确保搬迁实施前新院网络系统、局域网电

7、话正常运行;对新院物流系统、中央空调、弱电等进行全面调试检查,应急人员、承包商技术人员到位并按照应急预案演练;确保搬迁实施前各种家具到位;搬迁实施时配备人员来往接送;搬迁实施时确保道路通畅;搬迁实施时负责车辆调度,每车配备急救药品、器材,有专人负责,并设替补人员;搬迁实施过程中指挥协调电梯和交通等工作;搬迁实施后组织対老院区各种家具、设备、器械的清点、交接与回收; 搬迁实施后做好旧医院的安全保卫工作和进出车辆及人员的登记与检查。4. 业务协调组。组长由主管医疗、设备的副院长担任;组员由办公室、护理部、院感科、门诊部、急诊部、医务科等职能部门的负责人担任。工作职责包括:搬迁前对新医院大楼各科室房

8、间物品摆放进行讨论,形成方案后通报各科室,以规范房间内物品放置;搬迁前检查落实门急诊、病区办公区、辅助科室的设置以及病床编号、病区标识标牌的安装;对旧院区原有设备进行清理登记, 解决需搬至新院区的旧设备适用问题;整理完成新院区各科室所有材料、设施、仪器设备清单,作为成本核算依据;审查各临床科室提交的具体搬迁实施方案、应急预案;收集、掌握各科室收治情况和危重患者情况,并督促各科室做好相关医疗应急预案;搬迁时在新医院急诊抢救室设置医疗小组,处理搬迁过程中突发的碰伤、中暑等急诊;随时收集、处理搬迁过程中各科室出现的业务问题。5. 医疗应急专家组。组长由主管医疗的副院长担任;组员由急诊涉及的临床科室负

9、责人担任。工作职责包括:搬迁过程中医疗应急的协调指挥;负责搬迁过程中危重伤员的会诊、抢救与治疗方案的制定及参加手术和治疗。6. 抢修维护组。组长由主管设备、后勤的副院长担任;组员由总务科、设备科等部门的负责人担任。工作职责包括:确保新院区各种购置设备、物资到位,保证中心供氧、中心负压、层流、呼吸机、监护仪、药剂供应、检验设备、影像设备、麻醉仪、物理诊断仪、网络接口、局域网电话等正常运行;在搬迁前进行全面调试、检查并试运行;落实各供应商、运营商技术保障的人员名单;确定人员到位并且通讯畅通, 备用设备或备件按照清单清点到位;成立抢修维护分队,制订抢修预案,确保搬迁实施过程中出现应急情況时能及时解决

10、。7. 宣传报道及志愿服务组。组长由主管宣传的副院长担任,组员由团委、办公室、人事科等部门负责人组成。工作职责包括:向媒体发布相关新闻、组织各类媒体单位的采访、报道,在主要版面刊登专题信息;协助相关部门开展宣传活动;和周边居委会、周边医疗机构协商,协助医院发布搬迁的具体时间、地点、就诊服务、注意事项等信息;制作搬迁通告、新院就诊向导手册、搬迁小贴士等宣传资料,在市人医微信公众号上同步推送,联系相关部门,在句容发布、句容日报等媒介上发布上述信息;收集搬迁实施过程中各种好人好事及搬迁的相关影像资料;负责志愿者的征集、培训、组织分配等。8. 各科室成立搬迁小组。该组由各科主任、护士长负责。各小组工作

11、职责包括:负责督促本科室制订搬迁预案,包括科室人员岗位分工安排、工作实施步骤、医疗应急措施及患者、物品、设备的搬运清点、顺序等;与职能科室相应人员一起即时解决搬迁过程中出现的问题,不能解决的及时与各工作小组联络员联系;确认本科室、车辆、人员布置和要求、搬运路线等,若科室有住院患者的,则还需要确认病床对应情況;汇总搬迁过程中存在的问题及搬迁后需整改的事项,上报现场搬迁指挥部;组织职工提前熟悉新环境,了解科室的布局、设施、仪器位置、安全通道,熟悉医院其他科室的精确位置;检查仪器、设备的使用情况,组织本科室物资盘点及统计,整理搬迁物品,制定科室财产统计表,严格控制各科室搬迁前物品的领取,对短期内不使

12、用或损坏的物品或器械及时清理或报废,以减少科室内物品的储存种类与数量;搬迁后,安排专人对老院区本科室区域进行清理,按照方案中不搬迁、不报废的家具、物品对照清单清点,移交财务科入库。(二)搬迁中实施与保障1. 准备阶段。1.1 提前 XXX,初排需要新增的各专业工作人员,人事科开展相关招聘工作。1.2 提前 XXX,拟定、讨论、修改整体搬迁实施方案,各组按职责分工制定、细化、审批应急预案;各科室召开专题交办会, 部署本科室搬迁工作分工和安排。1.3 提前 XXX,制定出科室具体搬迁方案。1.4 提前 XXX,召开搬迁准备动员大会。1.5提前 XXX,召开搬迁领导小组会议,各组汇报任务完成情況。1

13、.6提前 XXX,完成设施设备、物资清点,建立搬迁使用、入库备用、报废台账。1.7 搬迁前 XXX 按照方案及应急预案进行模拟演练。患者可采用志愿者模拟,患者数量由第 8 组(各搬迁小组) 确认,患者来源按照“荣誉分享”的思路,由第 7 组从各部委办局招募。2. 模拟实施。2.1提前 XXX 进入实施阶段,各服务窗口人员、设施、设备、药品提前储备及模拟运转。新、老院区同时安排行政总值班人员,24 小时待命,协调、处理搬迁过程中出现的突发事件,做到上承下达,政令畅通。 各科室门诊每天 16:30 后到新院区进行为期一小时的试运转模拟门诊。2.2正式搬迁前 XXX,制定新院区门诊排班表,各科派员在

14、新院区门诊试接诊。并动员轻症患者办理出院手续,尽可能的减少患者转运工作量。同时,告知 120 急救中心急诊部停诊时间。2.3 急诊抢救室各类抢救设施以及设备、影像科、超声科、病理科、检验科的设备进行调试、模拟运转。手术室、ICU、CCU、产房、中心供应、高压氧等模拟运转, 确保整体搬迁前 XXX 处于正常运行状态。2.4营养食堂、工作人员食堂调试、模拟运转,为现场工作人员提供就餐服务。3. 整体搬迁流程。一般在 XXX 完成整体搬迁。全院暂停所有择期手术,做好急诊手术的应急准备;各科室按搬迁时间、顺序和路线安排进行; 各小组按照方案中的分工安排协调职责内的各项工作。具体安 排如下:3.1 XX

15、X 的主要任务是完成门诊医技科室的搬迁。XXX 原医院门诊停诊以后,16:30 起各科将电脑等物品搬至新院区科室,由信息中心负责调试。搬迁当天、职工车辆原则上不得进入原医院,外来车辆一律不得进入院内,保证老院区大门通畅;保卫处统一标识搬迁车辆,各科室做好运输车辆的衔接(病案室、档案室、财务档案、图书室在正式搬迁前一天搬迁完毕,不占用当天搬迁车辆)。当天搬迁结束后,各搬迁工作组成员开碰头会、对当天搬迁过程中出现的问题进行整改,制订切实可行的措施,利于第二天搬迁工作。3.2XXX 的主要任务是完成病房楼及手术室的搬迁,每个病区的搬迁工作保证在 XXX 内完成。再次确认搬迁科室的时间节点,确定各科室

16、的搬迁楼梯、电梯,如有调整由领导小组决定。停止所有择期手术,由医院专家组成的医疗专家组待命, 随时对搬迁过程中遇到的医疗问题进行指导。各病区要明确新院搬迁时的急诊和病区值班医生、护士, 负责接收处理急诊手术住院患者;危重患者护送至新病房楼后, 护送人员必须在床头交班后方可离开;患者的治疗和输液由科室安排,保证搬迁当日住院患者的治疗。食堂安排好患者的餐饮。重要仪器、设备及病历文件资料的搬迁需由指定人员负责, 确保万无一失;统一调度参与搬迁的 120 救护车,保证危重患者的转运。3.3 XXX 的主要任务是完成职能科室及急诊科室搬迁。与 120 指挥中心联系,再次确认停止老院区急诊时间、新院区急诊

17、开诊时间;完成老院区急诊科、手术室、放射科、超声科、检验科、病理科的余下医疗设备搬迁;完成部分行政、后勤科室的搬迁。XXX 搬迁可先搬办公设备、急诊科手术室。搬急诊科手术室时,先完成手术室设备的搬迁,当日手术任务可直接在新手术室开展。抢救室搬迁可以放在整个搬迁的最后。也可以放在最前面进行,考虑搬迁人员的熟练程度及转运安全,建议放在整个搬迁工作的最后。ICU 的病人病情较重但相对稳定可以转移到住院部(XXX 已搬迁)。若有不能转运的重症病人,则暂不转运,保留相关职能待病情稳定后再转运。急诊部搬迁的时间内,诊疗工作的无缝对接有两种途径: 一,提前从老院区抽调“一组”急诊工作人员(包括但不限于医护、

18、安保、收费、发药)并且配备“一组”所需设备及相应的物资。二,提前发布公告:急诊服务转移到中医院、华阳社区卫生服务中心、市妇幼保健院或其他医疗机构。若质疑较多,则由市人医抽调“一组”工作人员去其他医疗机构“上岗”。(三)搬迁后整顿与善后1. 新院区运营调整。1.1各科室每天上报存在的问题,由指挥部每天召开协调会,统一协调解决。1.2设备科及分管领导协调各设备工程师留院一周以上, 及时处理设备故障。1.3 总务科及分管领导协调施工方和句投集团留院配合巡检、维护及故障排除。1.4 财务科负责完成新院区的资产清点与登记。2. 老院区财产清点及保卫。2.1 搬迁完成后,各科室、病区负责人及时与财务科联系

19、, 将老院区的资产逐一清点并办理交接手续,做好资产的下账准备。财务科负责老院区遗留财产清点、登记与封存入库,以及联系市财政局完成废弃固定资产的处理工作。详见“三(八)资产搬迁管理”章节的内容。2.2 保卫处做好老医院的安保工作,建立车辆进出登记和检查记录。待 2.1 项工作完成后,老病区由保卫处贴条封闭。(四)搬迁出入口、路线选择1. 老院区出入口选择。老院区南门较狭小,建议运输小型设备、仪器车辆从此门出入;可将老院区东门中间拦车杆拆除,方便转运患者、人员的大客车出入;感染科相对独立且有一定的传染性,可从北门出入。2. 新院区出入口选择。门诊医技科室以及办公室、财务科、总务科等职能科室从南门出

20、入;急诊科室从急救入口进出;感染科从西侧大门出入; 后勤保障、保卫科等职能科室从小北门出入;住院部北门坡度较陡,根据患者的情况选择北门或者南门进入。3. 搬迁路线选择。第一条是华阳南路,第二条是洪武路。门诊医技科室、急诊科室以及办公室、财务科、总务科等职能科室可从第一条路搬迁转运;感染科、后勤保障、保卫科等职能科室可从第二条路搬迁转运。将搬迁计划(涉及到的车辆、转运频次等内容)告知交警、公安部门,请交警、公安部门提出搬迁转运建议。三、各科室搬迁管理建议及注意事项从搬迁任务来看,医院搬迁可分为人员搬迁、物资搬迁、设备搬迁和诊疗服务搬迁四种。人员搬迁包括工作人员搬迁和住 院病人搬迁;物资搬迁相对简

21、单,通常是在新址预备部分新物资, 旧物资事后搬迁;设备(包括医疗设备及仪器、办公设备)搬迁服务于病人搬迁和诊疗服务搬迁,通常要贯穿整个搬迁过程;诊疗服务搬迁通常指医院搬迁过程中诊疗服务的无缝对接。(一)搬迁调度的设计在搬迁过程中,安全和高效是重中之重,从而调度模式的选择尤为关键。设计原则:遵循以病人为中心把病人、设备安全作为出发点,合理利用现有医院人力资源,力争达到搬运人力成本最经济、搬运时间最节约、搬运过程最安全。1. 不同的调度模式。1.1 分组单任务。在搬迁模拟演练中,确定往返新老院区的时间和,用 t1 表示;转运病人或搬运设备/物资的上下车时间和, 用 t2 表示;安置病人或交接设备、

22、物资的时间和,用 t3 表示。不同的急诊单元、病区、科室转运速度可以不同,病人的危重程度不同时间也可以不同。 各科室可得到每次搬运的时间t,t=t1+t2+t3, t 的时间单位为 min。1.2 分组多任务。在时间 t 的基础上,间隔时间 t后,下个搬迁小组开始进行转运工作(减少等车、等电梯的时间损耗), 这样能保证在新老科室、搬迁途中搬迁小组不冲突,安全有序有效地并行开展搬迁转运。1.3 确定搬运组数。如此,可根据 t、t来确定最大搬运组数N,N=INT(t/ t)(说明:INT 为取整函数。)1.4 计算搬运时间。再根据医院的实际人力和资源总量,确定实际并行搬运组数量 N(NN)。最后,

23、得到使用 N 组多任务搬运 M 的总时间 T。为叙述方便,设 P=INT(M/N)。M 的具体数量由第 8 组各小组评估。T=(P*(t+ t)- t)/60,T 的时间单位为 h。根据 T 来安排搬运组数量 N,使得搬运时间控制在计划时间内,根据 N 采购搬迁物资(如:整理箱、平板车等)或采购搬迁服务。2. 调度模式优化。因现在还不清楚需要搬迁哪些物资、设备,且模式设计的影响因素 t1、t2、t3 及 t没有确定,之后还需要经过多次评估及优化工作,才能确定最终调度方案。(二)患者搬迁管理1. 搬迁前 XXX。医疗应急专家组(第五组)提供急救服务。各病区听从医院的统一指挥和调度,搬迁前 XXX

24、 进行危重患者搬运演习,随时对搬迁过程中遇到的医疗问题进行指导,确保万无一失。2. 搬迁前 XXX。搬迁前 XXX 停收非急诊患者,动员病情稳定的患者出院,动员新就诊需住院的患者暂缓入院或去其他医疗机构就诊。 对择期手术患者需尽最大可能推迟手术安排时间,在新院区开始正常运行后安排其入院手术。搬迁前将病床、物品、器械定位,做好抢救器械、应急药品的准备;统计住院人数、空余床位数等,做好患者分流工作;搬迁前发放搬迁小贴士,对搬迁时科室的安排、地址、路线及需要患者及家属配合的事宜、注意事项进行宣教。3. 搬迁期间。搬迁期间本科室医护人员要按照老院区、新院区、随救护分为三组,明确分工,做到“老院有人送、

25、路上有人陪、新院有人接”,实现无缝转运,力保每个患者都能安全转运。各主管医生、责任护士掌握自己所管患者病情,结合搬迁整理好医嘱,动员家属主动配合搬迁工作;搬迁时,患者的贵重私人物资由其家属整理。将患者分组,责任到人,A 组为危重患者、卧床患者,B 组为行动不便、病情较稳定的患者,C 组为能自理、病情轻的患者, 搬迁前测量生命体征,确保在生命体征平稳的状况下进行搬迁。所有的患者按照医院统一安排的分组车辆转送,每辆车配1-2 名医护人员;病情稳定的患者,由大车统一转运,每位患者可有 1 名家属随行;危重患者由救护车配备专职医务人员护送; 患者转送需实行先轻后重的转送原则,转运顺序为 C 组B 组A

26、 组。对特别危重的患者要由内科、ICU、急诊科、所属科室的专家进行综合评估后,在确定安全的情况下才可转送。若有不能转运的重症患者,则暂不转运,老院区保留相关职能待患者病情稳定后再行转运。4. 转运方法。在搬迁前期根据患者的一般资料制定周密的护理安全管理方法。对每位患者进行病种、病情轻重分类,确定对应的转运时间,配备适当的交通工具,收集其他综合型医院的转运案例,制定转运方案。4.1 首先,成立工作小组,确立转运总指挥,进行自上而下的统筹安排。转运前 XXX,告知各转运科室准确的转运时间, 做好应急预案,并根据转运实际情况,协调处理不同的转运对象。4.2 其次,成立转运站点,做好新旧站点的交接工作

27、,统计交通工具数量,定时定点将患者转运到所计划的交通工具上, 做好车辆的调度与控制工作,并统计实际转运患者数量,及时反馈至老院区,调整下一步转运方案。4.3 同时设立新院区的现场总指挥,负责接纳老医院患者的转运接收工作,提前计划合理的转运线路,确保患者能够准确迅速送至各转运科室,保障其诊断、治疗活动不会受到其他因素影响。4.4 在转运前期做好老院区患者的情绪安抚与调控工作。为了尽量保障患者的转运安全,需合理安排转运患者数量,降低搬迁的工作量与转运的难度。严格按照各科室患者的特点与病种的区分,用相应色条进区分,保证标记的鲜明、夺目,同时保障每位患者均佩戴自动化的识别标示,针对重症患者制定相对的安

28、全监护措施,定期对患者的动态情况进行评估。在转运前还需确认患者的身份信息、病情的严重程度、填写转运评估表及确认患者的一般资料,进一步确认所有转运物资已携带齐备。4.5 制定转运计划后,提前进行实战演练,准确掌握各环节所需的时间,并根据实际情况对调度方案进行优化。(三)住院部搬迁管理1护理人员配置。护理部参考护士条例床护之比 1:0.4,并考虑医院的实际情况,如新院各科室预置床位数不同、新院新增设的科室需要将原科室专科及人员进行拆分等诸多因素,按工作量、工作性质结合个人特点合理分配各岗位护理人员。全院护理人员岗位配置详细名单至少于搬迁 XXX 公布。2护理人员培训。熟悉新院环境,掌握基本设施的使

29、用,提高护理技术操作和理论知识等,培训工作、新院基本设施功能及就诊流程培训2.1 新院区护理人员培训。护士长参观学习“标准病房”; 全体护理人员培训新病区基础功能、设施操作流程。2.2 老院区护理人员培训。全体护理人员培训基础护理技术操作。2.3 新任护士长岗前培训。2.4 新院区基本设施功能及就诊流程培训。医生于培训;护士于下午 2:00-4:00 培训。重点培训护士长及专职人员,由其培训考核本科室医护人员。2.5 培训后考核。3. 打造、复制“标准病房”。“标准病房”的建设由各病区护士长、总护士长、科室主任及分管医疗、护理的院长共同商讨决定。3.1 把“5S 管理”引入到新院区标准病房的打

30、造,成立 5S 管理小组监督指导样板病房的打造,以整理( Seiri)、整顿( Seiton)、清扫(Seio)、清洁( Seiketsu)和素养( Shitsuke)为内容对标准病房进行打造与管理。3.2 各病区复制 5S 模式标准病房,各科室派 1 名专职管理人员接管住院部钥匙;组织各科室负责人现场观摩、参观,并进行现场指导。3.3 协调第 2、3 小组,对护理用具、病房用品、标识以及搬运工具等进行配置与配发。搬运工具的配备:各护士长明确需要转运的物资数量,提出需用平车、轮椅、整理箱以及其他小物件的数量,上报给第 3 组集中采购或招标采购第三方服务。其他科室的物资需求亦是如此操作。4. 护

31、理流程再造。护理部统一进行护理流程再造,包括:住院病人出入院流程、输液报警操作流程、用电消防操作流程、中心供氧和吸引操作流程、门禁系统操作流程、物流操作流程、直饮水操作流程、呼叫系统操作流程等。5. 病区环境准备。集中安排保洁人员湿式清扫与擦拭,治疗室、换药室等空气消毒。特殊部门如手术室新生儿科、重症医学科、消毒供应中心等、连续 3 天空气消毒后进行细菌培养,经感染管理科验收达标后方可搬迁。6. 风险防范与应急预案演练。由护理部牵头,制作以护理部为主的应急预案演练,主要包括:停电应急预案演练;停水应急预案演练;网瘫应急预案演练;呼吸心跳骤停应急预案;电梯出现故障应急预案等。7. 搬迁过程质量控

32、制。7.1 实行每日签到制度,保证各个科室有人值班、看守。7.2 患者交接由专人负责,交接严谨。7.3 医疗资料、医疗文件由专人负责,保证完整率。7.4 与患者做好沟通工作,并佩戴新院区手腕识别带,分配新院区病床。7.5 老院区、新院区急救组在位,以便应对应急情况。8. 搬迁后任务。与患者沟通,安抚患者及其家属的情绪,取得谅解;并询问他们需求,介绍病房坏境及设施的使用方法;健康宣教各个检查流程、用药指导及饮食。9老院区护理安全与质量。整体搬迁前后,老院区住院部护理安全与质量持续进行,细化管理危重病人、压疮病人、转交接班和优质服务等。10文化建设与宣传。护理部组织各病区采集影像资料及典型人与事,

33、统一安排住院部装饰,如挂画、看板、花卉等,促进护理部对各病区的统一管理,以加大住院部的宣传力度。其他未尽事宜可选用“感染科搬迁管理”中的相关内容。(四)感染科搬迁管理大规模转运传染病患者不仅要考虑病人本身的风险,还要考虑发生交叉感染的风险。即此区域的患者转运必须要合理的分流,也要同住院部患者搬迁分开。此区域相对独立,建议从老院区的北门出,从新院的西门进(地下室出入口高度不能满足救护车的进出)。搬迁时间建议控制在 XXX,具体时间计划视演练情况安排。1. 组织设置。感染科成立专门的搬迁小组(第八组由各个科室、病区单独成立)。职责、准备工作等参照其他科室。2. 制定计划及细节。自确定搬迁日期起,除

34、急诊病人外,不再收治择期入院患者。在院患者在充分评估和沟通的基础上,缩短住院周期,加快出院。为确保新病房能顺利开展工作,首先确定 N 个病区除病人外医护人员先行搬迁。该病区的病人办理出院或转至其他结核病区继续治疗。全部医护人员待病人出空后与其他病区的部分医护人员到新院区,通过短时间密集、反复培训和演练,使其快速熟悉工作环境和工作流程,掌握信息系统操作和可能出现的各项突发事件的应急预案。经模拟演练和考核后,其他病区再把剩余在院病人搬迁至已准备充足的新院区先行第一个搬迁的病区,做到患者治疗上无缝对接。搬迁当日原则上不变更医嘱,患者搬迁前 XXX 在原院区办理出院时多领 XXX 药,搬迁当日除需要生

35、命支持的治疗外, 其余治疗均在搬迁后的新院中实施。后搬迁的病区,在患者搬迁 XXX 负责原院区物品清点交接等收尾工作。患者搬迁后的 XXX,再统一搬迁至新院区。在病区暂不收治病人的情况下,集中进行密集培训,以达到快速进入工作状态的目的。2. 社会公示及医患沟通。确定搬迁日期前 XXX 起利用多种媒体向社会公示计划, 向门诊及住院患者发放告知书及新院介绍图册,宣教包括新院搬迁日期、地址、公交线路和咨询电话等内容,告知患者和家属搬迁的安排、科室的准备工作、转运路线和需配合事项等。重点告知医院转运患者及家属在转运过程中可能出现的安全隐患,使家属有思想准备,积极配合搬迁工作减少纠纷发生。3. 患者选择

36、及安排。为了防止途中突发意外情况,采取短时间增加出院,尽量减少搬迁时在院病人数量的实施方法。经评估具备出院条件的病人及时安排出院,对不符合出院条件或沟通后不愿出院的病人,暂时转入不搬迁的病区诊治。因在医院远距离整体搬迁过程中,重症病人存在着高风险。有研究报道:高达 71%的转运病人在转运途中发生轻微甚至严重的并发症,转运病人的病死率比平常高 9.6%。所以对评估显示不适合搬迁的重危病人,转至老院区重症病房或急诊病房诊治;对择期入院的病人做好解释工作,安排好居家治疗的方案, 暂缓入院治疗。4. 培训及演练。为保证感染科医务人员实现诊疗服务的无缝对接,医务科、护理部、信息中心等职能科室现场派驻相关

37、人员进行培训、考 核。让医务人员能够基本熟练操作系统,医务科及信息中心在 搬迁后随时跟踪培训,保障正常医疗秩序顺畅。护理部针对各个病区分别开展仪器操作培训,并组织开展关于相关规章制度、护理操作流程的业务学习。同时制定和完善发生应急情况时的替代方案等,针对搬运过程中可能存在的护理安全问题进行分析,使护理人员了解搬迁工作中的护理风险,掌握处理方法及提高应对突发事件的能力。5. 物资安全。搬迁前护士长负责原院区科室物品清点工作,组织科室人员将需搬运的物品分类包装,标明科室和名称,不搬运的物品做好清点记录,贵重仪器和设备与相关科室当面交接。搬迁前 XXX,第四组根据事先病区提交的物品申请目录, 将各类

38、医疗器械、一次医用耗材、基本急救药品、办公用品送至病房,与病房护士交接。每病区派 N 名高年资护士提前进驻新院区,按照管理要求, 清点、检查、定点放置各类物品。针对抢救设备的性能及抢救物品、药品的品种和数量,反复检查和清点,确保病人搬迁前后各科室物资已呈应急备用状态。6. 搬迁交通安全管理。在正式搬迁前, 在转运交接流程中制定的应急预案应包括但不限于对途中患者可能出现的病情变化、运输工具故障、交通堵塞等问题如何处理的内容。并提前组织进行应急培训和场景演练。普通病人安排改装患者转运车搬迁,危重病人则安排 120 急救车转运。各转运车辆均配备医护人员。每例患者均有 N 名家属陪同,跟随病人所在车辆

39、一起转至新院区。7. 交接安全管理。搬迁前 XXX,由先搬迁科室派 N 名医生、N 名护士到原院区评估需搬迁的病人病情,交接病人资料和药品。医生评估病人的病情,与主管医生做诊治重点内容的当面交接;护士了解病人医嘱执行及护理要点,并将每个需要搬迁病人次日的用药、打印好的长期输液单执行单、复印的病例资料带回。XXX 新院区的医护人员充分利用时间,根据带回的病人资料,熟悉病人情况、安排病人床位、准备病人相应治疗物品。搬迁当日,患者转运车自老院区 08:30 出发,到达新院区后, 病区护士及后勤保障人员上前交接患者及患者物品,送至预定 床位,立即手写病人姓名、床号等基本信息于腕带上,着重告知床头呼叫铃

40、等寻找医护人员的方法,并要求病人暂时不要离开 病区。待病人稍事休息后,护士再向其进行相关入院宣教,根据信息系统显示,完善腕带书写内容,处理医嘱,执行常规治疗。(五)设备搬迁管理医院设备品牌众多,通常不同品牌的设备需要由不同的厂家技术人员搬迁,而且服务价格较高,协调、管理上有难度。第三方专业公司由一个公司组织不同的专业技术人员负责不同的设备搬迁,易于协调、管理。建议采用第三方专业公司承担设备搬迁工作。以下操作步骤供搬迁领导小组参考:1制定搬迁设备清单。明确搬迁内容、时限等相关责任后,共同对需要搬迁的所有医疗设备列明清单,并进行搬迁前的性能检查、实地拍照。搬迁工作领导小组准备各设备的图纸、软件库和

41、维修备件库,将根据实际搬迁的机型,对急救设备和大型设备的资料进行调出,以防应急维修之需要。2制定搬迁责任人和联系人清单。由第四组负责对接第八组,针对设备所在的科室确定联系 人。第八组涉及到的有:1.(大型设备)放射科、CT 室等大型设备; 2.(专业设备)手术室、ICU、检验科、血透室等专业设备;3.(功能设备)B 超室、内窥镜、心电图室等专业设备;4.(常规设备)内科、外科、妇科、儿科等病房常规设备;5.(急救设备)专门针对搬迁 过程中使用的急救、应急设备。3. 搬迁前的准备工作。3.1 考察进出场地(地面的承重、高度、旋转空间)、搬迁路线是否满足设备的使用条件,根据设备的情况,制订每台设备

42、的搬迁方案,做好设备迁移的技术保障方案。搬迁方案告知后第 3 组(后勤保障组)。ICU 病人转运时,做好危重病人生命支持设备(呼吸机、监护仪、微型泵等设备)的转接工作。3.2 第 8 组各相关小组负责人在搬迁前 XXX 到达现场,对设备的使用情况进行详细了解,做好搬前的一切工作。3.3 详细检查设备的外观,有外观损坏的作详细记录;清点附件,附件的数量、系列号等作详细记录。检测设备的性能、功能,与使用人员对设备进行详细性能、功能检测,并详细记录。记录完毕由第 4 第 8 小组相关人员签名确认。3.4 将设备进行打包、装箱,并贴上标签,标签注明设备名称、附件数量、使用科室、使用人员、装箱人员等。4

43、. 搬迁过程的质量控制。4.1 根据搬前制定的方案搬迁设备。4.2 尽量人力进行搬运,不用拖车,以防震坏。4.3 以单机、多车次为原则,避免车内碰撞和挤压造成设备的损环和外表破损。5. 安装过程的质量控制。5.1 将设备开箱清点、检查,确定无误再进行安装。5.2 安装应按设备的要求进行,有步骤地按拆前标识记录进行安装。5.3 安装完毕由负责人详细检测,无隐患后才能通电试机。5.4 进行功能、性能检验。设备性能、功能验收,参照拆前的记录。验收完毕,双方人员签名。6. 搬迁后保养。按照保养计划进行搬迁后保养,以保证设备处于最佳状态。在安装调试过程中保养设备的同步进行,做好记录;按照保养计划更换损耗

44、部件,发现损耗部件、零部件有异常现象,及时更换及维修;根据厂家的技术要求进行调校,对整机检测,达到临床使用要求。(六)第三方公司管理大型仪器、精密设备、玻璃器皿以及易损易碎物品的,建议通过招标后选择专业的搬迁公司开展该工作。交由搬迁领导小组负责。1. 相关科室做好招标文件的技术需求工作。技术需求应尽可能包含预计搬迁的所有内容。1.1 对搬迁公司提出资质要求。搬迁公司应充分满足搬迁工作需求,如:第三方专业公司的经验、搬迁人员的组成,特别是具有搬迁专业设备、仪器的工程师等。1.2 对搬迁公司提出技术要求。包括但不限于:搬迁的时间、期限及范围,如大型设备的搬迁、精密仪器的搬迁、小型设备的搬迁、实验室

45、设施的搬迁、试剂药品的搬迁、办公家具用具的搬迁等,需要厂家专业工程师上门指导拆卸、搬运、调试的设备。搬迁的一些特殊要求,如需要搬迁公司现场勘察注意的内容以及特殊搬迁运输工具,如吊车等。2. 与中标的公司详细确定搬迁方案。第三方公司要提供搬迁方案,搬迁方案要尽可能细化,确定好双方搬迁负责人所负责的搬迁内容。2.1 应有搬迁的日期安排、每日的进度安排及搬迁顺序,有层次、有顺序地开展搬迁工作。2.2 设置搬迁组別,分类分专业实施搬迁。2.3 搬迁方案中的人员应满足搬迁要求。搬迁人员包括分为搬迁总负责人、搬迁小组负责人、设备专业工程师,水、电、气等专业工程师及普通搬迁人员。2.4 搬迁和运输准备的工具

46、和数量满足要求。2.5 双方人员都要充分了解搬迁方案、搬迁中的注意事项和特殊要求等,做好对接配合工作。(七)后勤保障管理(物业)现在医院的物业服务由上海益中亘泰(集团)股份有限公司、句容市崇明劳务服务有限公司两家公司提供。安保服务由句容市公安局保安服务有限公司提供。后勤部仅有管理者及 2 名会计是事业编制,其余职工中小部分和医院签订合同,大部分和 第三方公司签订合同。医院是一个高风险人群聚集的地方,在整体搬迁过程中, 存在着易发生意外事件的危险性,须加强医院安全意识教育和培训。安全管理对确保新、老院区的安全,防范安全事件的发生起到重要作用。医院搬迁安全涉及各个方面,如转运患者安全、搬迁过程安全

47、、道路交通安全等,具体做法建议如下:1. 配备安保人员及培训。根据新院区的实际情况,整体讨论并部署安全保卫工作, 包括突发事件的应急预案及各楼层安保人员配置等。加强安保人员安全意识教育和培训,安保人员携带录像取证设备,随时准备突发事故的预防和取证工作。2. 交通管理。搬运实施过程中指挥协调电梯和交通等工作,提前做好车位的协调工作,对影响医院车辆进出的车位进行清理。搬迁前 XXX 再次与交警、公安系统沟通,寻求维持搬迁路线的交通,以及通往新院区主要道路沿线的疏导。如遇到新老院区及周边道路狭窄,及时合理指挥车辆、安排进出顺序,防止车辆及人员拥堵等不良事件发生。3. 新、老院区管理。尽量减少非医务人

48、员进入病区,确保良好的搬运秩序。对可能发生的医疗纠纷进行分析并作好防范,避免在搬运实施过程中出现群体事件。应对新老院区的安全保卫工作进行特别的加强,在人员上安排安保工作人员巡查,保障 XXX 巡查一遍。保安夜间按照巡查时间加强楼层巡查,监督、检查、清理留宿人员,配合施工方, 加夜间防火、防盗工作。医院根据自身情况,评估监控能力、消防能力,如果发现能力不足,应以人力进行补充,采取标点法,在图纸上进行标点, 在点位上进行记录单的粘贴,进一步落实安保人员的巡查到位。(七)后勤保障管理(食堂)补充中(八)资产搬迁管理医院资产搬迁涉及到整体搬迁,若处理不好会造成医疗事故、资产账实不清甚至国有资产流失等问

49、题。医院资产搬迁经常出现的问题有:对本科室资产状况不清, 固定资产、低值易耗品混淆;对废旧的资产随意丢弃;对不搬走的资产未办理交接;在搬迁的过程中管理不善造成丢失;对大型设备未经科学论证、专业拆迁,造成损坏。1. 资产搬迁事前管理。成立搬迁工作小组,职责包括:决定搬迁工作的决策、人员调配;负责搬迁具体实施工作。搬迁工作实施前,工作小组应当组织资产管理人员、财务人员、设备管理人员等对医院国有资产进行全面盘点,摸清家底。对盘盈、亏的资产如实登记、查明盈亏的原因。帐实不符按照行政事业单位国有资产管理办法及现行医院会计制度、规范要求进处理。对要搬迁的大型、贵重设备进行安全性评估。按规定程序招标有资质的单位进行搬迁、安装、调试,确保资产安全。制定资产搬迁实施方案、制定资产搬迁应急预案。要做好宣传工作,对于废弃资产不得随意丟弃,对随意丢弃资产的科室个人将按行政事业单位国有资产管理办法追究责任。2. 资产搬迁事中管理。2.1 要搬迁资产管理。在进行资产盘点后,应对要搬迁资产进行造册登记,并对要搬走的不搬走的资产分别进行标识,防止搬迁时错搬、漏搬。搬迁后根据搬迁资产清册重新核对。2.2 不搬走的资产管理。分有科室接手使用、无科室接手使用及要报废的资产。不搬走有科室接收的资产,应在财务科、纪检

2024-10-06 21:54 点击量:13